乔布斯之死敲响防患警钟

乔布斯之死敲响防患警钟

本报讯(记者陈青)伴随着“苹果创始人”乔布斯之死，夺命杀手——神经内分泌肿瘤（NET），首次进入大众的视野。这到底是怎样的一种疾病？近日，神经内分泌肿瘤国际巡讲团首次来到上海，国内外医学专家就神经内分泌肿瘤（NET）临床研究的进展情况进行广泛的交流，共同揭开此前不为人们所熟知的神经内分泌瘤的神秘面纱。 　　最新流行病学调查数据显示，神经内分泌肿瘤发病率约为0.5—1/10万左右。其肿瘤胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的患病率在消化道恶性肿瘤中，仅次于结直肠肿瘤居第二位。在过去30年间，神经内分泌肿瘤的发病率提高约5倍。 　　上海瑞金医院消化内科主任医师钟捷教授分析说，神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织，根据原发肿瘤部位的不同，神经内分泌肿瘤可分为前肠（胸腺、食道、肺、胃、胰腺、十二指肠）、中肠（回肠、阑尾、盲肠、升结肠）和后肠（远端大肠和直肠），其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见。 　　神经内分泌肿瘤最初的临床症状通常是多样的，可表现为如轻度的腹泻、头面部和躯干部皮肤潮红、腹部绞痛等，而这种非特异性的症状，很容易导致误诊、漏诊。“如果临床医生对于NET的疾病特点不太熟悉，非常容易被误诊，等到发现时，往往已经是疾病晚期，甚至出现多处转移，从而延误治疗的最佳时机，患者生存时间大大降低，所以，临床医生对NET要引起高度重视，争取早期诊断，以给患者争取生存的机会。”钟教授强调说。 　　目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。生物疗法主要为生长抑素类似物，例如奥曲肽，可通过促进凋亡和使细胞周期停滞而减少肿瘤分泌，抑制肿瘤生长。善龙（奥曲肽）目前已经成为胃肠胰腺神经内分泌肿瘤全球治疗金标准。来自于35825例神经内分泌肿瘤病例的研究数据显示，通过奥曲肽治疗远处转移的神经内分泌肿瘤患者的生存时间明显延长，中位生存期由18个月提高到39个月。临床上，不能手术的中低增殖度晚期胰腺神经内分泌肿瘤，化疗多是一线的治疗选择。

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